Özel sağlık sigortası ettirdiğim yabancı personelimin sağlık masrafını özel hastane karşılamadı.
Sigorta aracı kuruma yazmış olduğum dilekçe aşağıdaki gibidir. (Gerçek isimler xxxx kapatılmıştır)
Sigorta kurumundan personelim adına yaptırmış olduğum policemin iptalini istedim aracı kurumdan halen cevap bekliyorum.
Bu konu ile ilgili bilgisi olanlardan cevap bekliyorum. Saygılarımla.
XXXXX Sigorta Genel Müdürlüğüne
20.10.2014 Tarihinde XXXXXX Poliçe Numarası ile FIT – Yabancı Uyruklu Kişilere Sağlık Poliçesi adı altında, Acente kurum XXXXXXXX Ara.Hiz.Ltd.Şti aracılığı ile XXXXXXXXX adlı bayana bir yıllık sigorta sağlık policesi yapılmıştır.
17.11.2014 Tarihinde adı geçen şahsın bacağında kızarıklık olması ile XXXX Hastanesi’nesaat 15:00’de Cildiye doktoru XXXXXX randevu ile gidilmiş, sigortadan yararlanıp yararlanmayacağımız hastaneye gitmeden önce telefon ile sorulmuştur. Sigortadan yararlanabileceğimiz ifade edilerek doktor muayenesine girilmiştir. Çıktıktan sonra kayıt işlemlerinde tekrardan Sigorta şirketi ile görüşüleceği, sigortanın %60 ını karşılayabileceği ifade edilerek 10 dakika bekletildik.
Hastane kayıt personeli(XXXX Hanım), XXXXXSigorta ile görüştüğünü (XXX Hanım) sigortanın bu ücreti karşılamadığını, yabancı personelin Altı Ay deneme sürecinde olduğunu ve sigortalı olmazdan öncede benzer bir tedavi gördüğünü belirtmesi üzerine hastane tedavi masrafları tarafımdan karşılanmıştır.
İlgili şahsın altı ay önce varis için ilaç kullandığını doktora belirtmesi, doktorunda mantar şüphesi tanısı ile kan ve doku örneği aldığını kesin teşhisin 18.11.2014 tarihinde sonuçlar alınınca konulacağı gerçeği ile sigortanızın, sigortalıya altı ay deneme süresince sigorta imkanlarından yararlanamayacağı hususu hastane kayıt personeli beyanından dolayı, sigorta işlemlerinin iptal edilip, şahsım adına Acente kurum XXXXX SXXXXXXXi.’ne sigorta ücretinin iadesini arz ederim.
Özel sağlık sigortası poliçesi ayakta ve yatarak tüm tedavileri karşılar türden mi yoksa sadece yatarak mı? Herhangi bir katılım payı hakkında bilgi var mı poliçede?
Diğer taraftan özel sağlık sigortaları müşterisini sigorta yaparken herhangi bir sağlık sorunu olup olmadığını sorar. (Yabancı, sağlık sigortası yapılırken bir beyan verdi mi?)Eğer belirtilmemiş olup da sonradan tazmini istenen o sorunun evveliyatının olduğu anlaşılırsa sigorta ödeme yapmaktan kaçınabilir, hatta sigorta sözleşmesini de feshedebilir (Bunlar için poliçeyi incelemek lazım).
Fakat sizin olayınızda varis hastalığının bildirilmemesinin hastalıkla herhangi bir ilgisinin olmaması, özel sağlık sigortası şirketinin iyiniyetli davranmadığını düşündürüyor.
Yaptırmış olduğum poliçe hem ayakta hemde yatarak tedavi şeklindedir. Hastalık poliçe yapıldıktan (yaklaşık 1 Ay) sonra
(Mantar hastalığı) vuku bulmuştur. Sigortanın gerekçesi daha önceden bu hastalıkla ilgili (aslında personelimin doktora varis ilacı kullandığını belirtmesi ile ilgilidir) ilaç kullanılmasına istinaden sigorta ücretini karşılamama şeklindedir. Bana hastane personelinin söylediği ise poliçede yazmadığı halde yabancı personelin 6 Ay deneme sürecinde olduğu ve sigorta işlemlerinden yararlanamayacağı beyanı üzerinedir. Yapmış olduğum sigorta 1 Yıllık olmasına rağmen ve poliçede böyle bir ibare yazmamasına rağmen Sigortanın iptal edilmesi istenmiş, ücretinin ise adıma aracı kuruma iadesi şeklindedir.
Yabancı personelin 6 Ay deneme sürecinde olduğu ve sigorta işlemlerinden yararlanamayacağı beyanı maval olup, poliçede böyle bir ibare yer almamaktadır. Ancak doktorun düzenlemiş olduğu hasta epikriz raporunda (şikayetleri yaklaşık 6 aydır mevcut daha önce topikal tedaviler görmüş) cümlesi beni direk olarak poliçeye göre haksız duruma düşürmektedir. Oysaki gerçek sadece personelimin doktora önceden varis için ilaç kullandığını belirtmesidir. Sigorta şirketi bunu fırsat bilerek ve doktorunda raporunda genellemeli olarak yazmasına istinaden ayakta mantar tedavisi ücreti ve ilacı tarafımdan karşılanmıştır.
Benim en çok merak ettiğim husus şudur. Eğer personelim aynı ayak üzerinde diz kapağındaki bir menüsküs yüzünden bir daha hastaneye giderse sigorta şirketi siz daha önce varis için ilaç kullandınız, mantar tedavisi gördünüz deyip bahanelere mi sığınacaktır.
Özel sağlık sigortasının Teminat Dışı Bıraktığı Haller, Sigorta kapsamını içeren hallerden daha fazladır.
İçişlerinin yabancı personele oturum izni için özel sağlık sigortası istemesi birçok sigorta şirketinin rant kapısı olmuştur.
Birçok sigorta firması yabancı personele ilk etapta 6 Ay oturum izni verildiği için, yabancı personele özel sağlık sigortası geliştirmiş bunların sigorta imkanlarından yararlanmadan veya yükümlülüklerin yerine getirilmeyerek evlerine geri döneceği hesapları yapılmıştır.
Buradan tüm özel sağlık sigortalı kişilere sesleniyorum. Aman dikkat, benim gibi sigorta karşılıyor buyrun gelin deyip daha sonradan problemlerle karşılaşıp, genellemeli yazılarla haklı iken haksız duruma düşmeyin.
Merhaba, eşimin doğumuyla ilgili olarak özel sağlık sigortası ile anlaşmazlık yaşıyorum. Yatarak tedavilerde sınırsız teminatlı ve doğum paketi 6000...
™ Hukuki NET 2002-2022 - Ulusal ve uluslararası Hukuk Sitesi ⚖️ olma özelliği ile gerek avukat, gerek diğer hukukçu arkadaş ve gerekse vatandaşlara ev sahipliği yapan, eğitim ve bilimsel alışveriş yapma amaçlı bir "Hukuk Rehberi" dir.
Davalar
Hukuki Net; sürekli yenilenen faydalı güncel içeriği ile zamanın hukuk dallarına göre kategorize edilmiş çeşitli mevzuat (Ceza kanunu, İş kanunu, Borçlar yasası gibi), emsal mahkeme kararları, yargıtay kararları, emsal danıştay ve anayasa mahkemesi kararları ile hukuksal makale, kanun, hukuki forum, hukuk sözlüğü, hukuk programları, meslektaş ilanları, avukatlar için kolay hesaplama araçları, Anayasa Mahkemesi, Danıştay, benzer Yargıtay kararı ve Mahkemeler tarafından örnek davalar ile ilgili gerekçeli kararlar, * davası dilekçe örnekleri yasal haberler ve hukuk siteleri dizini 🕸 bulunan bir hukuk bilgi bankası sistemidir.
Avukatlar
Yararı nedir?
📝 Hukukçular için mesleki danışma (Üstad ve meslektaşlar arası paylaşım), dayanışma ve bakalorya fonksiyonu olan site; "Önleyici hukuk" veya "Dava hukuku" nedeni ile doğan veya yeni doğacak anlaşmazlıklar ile içtihat hukuku kaynağı olan Yargı ve Yargılamayı tartışmak, davalar ve ihtilaflar için yararlı çözüm yolları üretmek ve hukuksal konularda özellikle nerede, nasıl, neden soruları üzerinde soru cevap yorumlar, tartışma paylaşma yorumlama yöntemi ile sebep sonuç ilişkisi kurarak 💬, Mahkemelerin dava yükünü hafifletmeyi de amaçlayan suigeneris (kendine özgü) hukuk laboratuarı özellikleri bulunan bir hukuki kalkınma hedefli bilgi dağarcığıdır.
® Hukuki Net internette ve Türk hukukunda bir marka olmakla birlikte ticaret veya iş amaçlı bir site olmayıp, herhangi bir ticari kurum, kuruluş, bilgisayar programı firması, banka vb. kişi veya herhangi politik veyahut siyasi bir kuruluş tarafından desteklenmemekte, finans kaynağı reklam ve ekseriyetle site yönetimi olan Adalet sistemine adanmış bir servistir.
🆓 Hukuki.net halk için ücretsiz ve açık kaynak nitelikli bir hukuk sitesi olup, gayri resmi vatandaş bilgilendirme portalı işlevi görmektedir. Genel muhteviyat olarak kanun, yönetmelik, Emsal Anayasa mahkemesi, Danıştay ve Yargıtay kararı gibi hukuki mevzuat içermekle birlikte avukat ve uzman kişilere özel yorumlar da içeren sitenin tüm hakları saklı olup, 🕲 telif hakkı içeren içeriği izinsiz yayınlanamaz, kopyalanamaz. (Herhangi bir hususu sitene alıntı kuralları çerçevesinde kopyalamak için sitene ekle için izin bağlantısı.)
™ Marka tescili, Patent ve Fikri mülkiyet hakları nasıl korunuyor?
Hukuki.Net’in Telif Hakları ve 2014-2022 yılları arası Marka Tescil Koruması Levent Patent tarafından sağlanmaktadır.
♾️ Makine donanım yapı ve yazılım özellikleri nedir?
Hukuki.Net olarak dedicated hosting serveri bilfiil yoğun trafiği yönetebilen CubeCDN, vmware esx server, hyperv, virtual server (sanal sunucu), Sql express ve cloud hosting teknolojisi kullanmaktadır. Web yazılımı yönünden ise content management (içerik yönetimi) büyük kısmı itibari ile vb olup, wordress ve benzeri çeşitli kodlarla oluşturulan bölümleri de vardır.
Hangi Diller kullanılıyor?
Anadil: 🇹🇷 Türkçe. 🌐 Yabancı dil tercüme: Masaüstü sürümünde geçerli olmak üzere; İngilizce, Almanca, Fransızca, İtalyanca, İspanyolca, Hintçe, Rusça ve Arapça. (Bu yabancı dil çeviri seçenekleri ileride artırılacak olup, bazı internet çeviri yazılımları ile otomatik olarak temin edilmektedir.
Sitenin Webmaster, Hostmaster, Güvenlik Uzmanı, PHP devoloper ve SEO uzmanı kimdir?
👨💻 Feyz Pazarbaşı & Istemihan Mehmet Pazarbasi[İstanbul] vd.
® Reklam Alanları ve reklam kodu yerleşimi nasıl yapılıyor?
Yayınlanan lansman ve reklamlar genel olarak Google Adsense gibi internet reklamcılığı konusunda en iyi, en güvenilir kaynaklar ve ajanslar tarafından otomatik olarak (Re'sen) yerleştirilmektedir. Bunların kaynağı Türkiye, Amerika, Ingiltere, Almanya ve çeşitli Avrupa Birliği kökenli kaynak kod ürünleridir. Bunlar içerik olarak günlük döviz ve borsa, forex para kazanma, exim kredileri, internet bankacılığı, banka ve kredi kartı tanıtımları gibi yatırım araçları ve internetten para kazanma teknikleri, hazır ofis kiralama, Sigorta, yabancı dil okulları gibi eğitim tanıtımları, satılık veya kiralık taşınmaz eşyalar ve araç kiralama, ikinci el taşınır mallar, ücretli veya ücretsiz eleman ilanları ile ilgili bilimum bedelli veya bedava reklamlar, rejim, diyet ve özel sağlık sigortası gibi insan sağlığı, tatil ve otel reklamları gibi öğeler içerebilir. Reklam yayıncıları: ads.txt dosyası.
‼️ İtirazi kayıt (çekince) hususları nelerdir?
Bahse konu reklamlar üzerinde hiçbir kontrolümüz bulunmamaktadır. Bu sebep ile özellikle avukat reklamları gibi Avukatlık kanunu vs. mesleki mevzuat tarafından kısıtlanmış, belirli kurallara tabi tutulmuş veya yasaklanmış tanıtımlardan yasal olarak sorumlu değiliz.
📧 İletişim ve reklam başvuru sayfası nerede, muhatap kimdir?
☏ Sitenin 2022 yılı yatırım danışmanı ile irtibat ve reklam pazarlaması için iletişim kurmanız rica olunur.
Cimerde yazılan kamulaştırma hk.
16-05-2024, 10:53:24 in Gayrimenkul Hukuku