Emekli Sandığı tedavi giderimi ödemeli mi?

[ayasus]

Tüm hukuki.net camiasına selamlar. Yeni üye olmuş emekli öğretmenim. Bu ortam ve bana sağlanan sorma-öğrenme olanağı için çok teşekkürler. Sorunum şu:
Oğlum, Anadolu Lisesinden mezun olduğu 2004 Haziran ayının 9 unda da 18 yaşını doldurmuştu. Üniversite sınavı sonuçlarını beklerken kaza geçirdi ve bacağı kırıldı. 13 gün hastanede yattı, bacağına platin takıldı. Bu arada Emekli Sandığı -18 yaşını doldurduğu ve öğrenci olmadığı gerekçesiyle - sağlık karnesini iptal ettiğinden tedavi yardımından yararlanamadık.Halbuki oğlum bir üst öğrenim kurumuna geçmek için normal prosedüre göre sınavına girmiş ve nitekim kazanarak eylül 2004 te üniversite öğrencisi olmuştu. Yine, oğlum eylül doğumlu olsaydı bu mağduriyeti yaşamayacaktık. Nitekim Emekli Sandığı eylül ayında oğluma sağlık karnesi verdi.Ama diğer masraflarım için Emekli Sandığının yazılı reddinden sonra harcama belgelerim ile İdari Mahkemeye başvurdum, ancak oradan da red kararı çıktı.Şimdi Danıştaya temyize gidebilirim ama sonuç yine aleyhime olursa, bu masraflardan ve tarafıma yükletilen mahkeme masraflarından sonra birde Danıştay masrafları eklenecek ve ben çok daha fazla zorlanacağım. Oğlumun öğretimini de düşünmem lazım. Bu konuda - aleyhime de olsa- değerli hukukçularımızın düşüncelerini bilmek beni çok mutlu edecek.Saygılarımla.

[Mehmet Emin Değil]

aşağıda belirtilen kanun maddelerine göre idare mahkemesi ,kanunla bağlı olduğundan öğrenci statüsüne girmediği için davanız reddedilir.

ama benim kanımca ,kanunun düzenlemesi yanlıştır.kanunda liseyi bitirdiği sene üniversite sınavlarının açıklanıp ,üniversiteye kayıt yaptırma süresine kadar çocuğun,18 yaşını bitirsede ,yani öğrenci statüsünün bitmiş olması nedeniyle sigorta korumasından çıkartılmaması gerekir.burada öğrenci statüsünün bitmesi değil,o sene üniversite yi kazanma ve kayıt süresinde kayıt olma dikkate alınmalı.

kayıt olup olmamaya bakılmamalı ,öğrenci statüsünün bitmesi ile katıt olma veya olmama tarihine kadar öğrenci statüsü devam etmelidir.çünkü üniversite öğrenci si olmakla tekrar çocuk sigortanın korumasına gireceğinden, arada ki boşluk ta meydana gelen sağlık olaylarından yararlana mayacaktır.

bu konuda kanunun değişmesi ile veya açılan davalarda anayasanın eşitlik ve sosyal devlet ilkelerine aykırılık itirazının ileri sürülmesiyle çözüle bilir kanaatindeyim.

SAĞLIK YARDIMINDAN YARARLANACAK OLANLAR

1 - Sandıktan emekli, malüllük, dul ve yetim aylığı alanlar,

2 - Emekli veya malüllük aylığı alanların;

a ) Eşleri

b ) Yaşları 18#8217;den küçük olan veya orta öğrenim yapmakta ise 20, yüksek öğrenim yapmakta ise 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan erkek ve kız çocukları,

c ) Evli olmayan ve yardım edilmediği takdirde muhtaç duruma düşecek olan kız çocukları,

d ) Yaşları ne olursa olsun malül ve muhtaç erkek çocukları,

e ) Öz anne ve babalar,

sağlık yardımından yararlanabilirler.

[fulya83]

maalesef yetersiz bir düzenleme. eğer öğrenci başarısız olup da lisede bir sene sınıfta kalsaydı tedavi giderleri karşılanacaktı. ama düzenlemeye göre öğrenim sürecini başarıyla tamamlayıp sene kaybetmeden üniversiteye girmesine rağmen sigortadan faydalanamıyor.
bence böyle durumlarda öğrenime devam iradesinin varlığı aranmalıdır. sonuçta burada eğitimin kesintisiz devamı var ve aslında kazadan önce sınava girilmiş ve sonuç sonra açıklansa bile eğitime devam edebilme hakkı kazadan önce kazanılmıştır. lise ve üniversite arasındaki bir kuruma kayıtlı öğrenci olmadan geçen zaman ise kazazedenin iradesi ile değil eğitimin devlet eliyle düzenleniş şekli sonucudur. bunlar göz önünde bulundurularak öğrenime devam etme iradesinin varlığı araştırılırsa tüzüğün bu maddesinin suistimali de engellenilmiş olur.
somut olayda temyize gidildiğinde ise olayın farklı boyutları gözönünde tutulup düzenlemeden ne kadar uzaklaşılır dediğinizde ise sayın karakolalın belirttiği gibi maddeye bağımlı kalınacağı görüşündeyim. maalesef..