Emekli Sandýðý tedavi giderimi ödemeli mi?

Tüm hukuki.net camiasýna selamlar. Yeni üye olmuþ emekli öðretmenim. Bu ortam ve bana saðlanan sorma-öðrenme olanaðý için çok teþekkürler. Sorunum þu:
Oðlum, Anadolu Lisesinden mezun olduðu 2004 Haziran ayýnýn 9 unda da 18 yaþýný doldurmuþtu. Üniversite sýnavý sonuçlarýný beklerken kaza geçirdi ve bacaðý kýrýldý. 13 gün hastanede yattý, bacaðýna platin takýldý. Bu arada Emekli Sandýðý -18 yaþýný doldurduðu ve öðrenci olmadýðý gerekçesiyle - saðlýk karnesini iptal ettiðinden tedavi yardýmýndan yararlanamadýk.Halbuki oðlum bir üst öðrenim kurumuna geçmek için normal prosedüre göre sýnavýna girmiþ ve nitekim kazanarak eylül 2004 te üniversite öðrencisi olmuþtu. Yine, oðlum eylül doðumlu olsaydý bu maðduriyeti yaþamayacaktýk. Nitekim Emekli Sandýðý eylül ayýnda oðluma saðlýk karnesi verdi.Ama diðer masraflarým için Emekli Sandýðýnýn yazýlý reddinden sonra harcama belgelerim ile Ýdari Mahkemeye baþvurdum, ancak oradan da red kararý çýktý.Þimdi Danýþtaya temyize gidebilirim ama sonuç yine aleyhime olursa, bu masraflardan ve tarafýma yükletilen mahkeme masraflarýndan sonra birde Danýþtay masraflarý eklenecek ve ben çok daha fazla zorlanacaðým. Oðlumun öðretimini de düþünmem lazým. Bu konuda - aleyhime de olsa- deðerli hukukçularýmýzýn düþüncelerini bilmek beni çok mutlu edecek.Saygýlarýmla.

aþaðýda belirtilen kanun maddelerine göre idare mahkemesi ,kanunla baðlý olduðundan öðrenci statüsüne girmediði için davanýz reddedilir.

ama benim kanýmca ,kanunun düzenlemesi yanlýþtýr.kanunda liseyi bitirdiði sene üniversite sýnavlarýnýn açýklanýp ,üniversiteye kayýt yaptýrma süresine kadar çocuðun,18 yaþýný bitirsede ,yani öðrenci statüsünün bitmiþ olmasý nedeniyle sigorta korumasýndan çýkartýlmamasý gerekir.burada öðrenci statüsünün bitmesi deðil,o sene üniversite yi kazanma ve kayýt süresinde kayýt olma dikkate alýnmalý.

kayýt olup olmamaya bakýlmamalý ,öðrenci statüsünün bitmesi ile katýt olma veya olmama tarihine kadar öðrenci statüsü devam etmelidir.çünkü üniversite öðrenci si olmakla tekrar çocuk sigortanýn korumasýna gireceðinden, arada ki boþluk ta meydana gelen saðlýk olaylarýndan yararlana mayacaktýr.

bu konuda kanunun deðiþmesi ile veya açýlan davalarda anayasanýn eþitlik ve sosyal devlet ilkelerine aykýrýlýk itirazýnýn ileri sürülmesiyle çözüle bilir kanaatindeyim.

SAÐLIK YARDIMINDAN YARARLANACAK OLANLAR

1 - Sandýktan emekli, malüllük, dul ve yetim aylýðý alanlar,

2 - Emekli veya malüllük aylýðý alanlarýn;

a ) Eþleri

b ) Yaþlarý 18#8217;den küçük olan veya orta öðrenim yapmakta ise 20, yüksek öðrenim yapmakta ise 25 yaþýný doldurmamýþ ve evli olmayan erkek ve kýz çocuklarý,

c ) Evli olmayan ve yardým edilmediði takdirde muhtaç duruma düþecek olan kýz çocuklarý,

d ) Yaþlarý ne olursa olsun malül ve muhtaç erkek çocuklarý,

e ) Öz anne ve babalar,

saðlýk yardýmýndan yararlanabilirler.

maalesef yetersiz bir düzenleme. eðer öðrenci baþarýsýz olup da lisede bir sene sýnýfta kalsaydý tedavi giderleri karþýlanacaktý. ama düzenlemeye göre öðrenim sürecini baþarýyla tamamlayýp sene kaybetmeden üniversiteye girmesine raðmen sigortadan faydalanamýyor.
bence böyle durumlarda öðrenime devam iradesinin varlýðý aranmalýdýr. sonuçta burada eðitimin kesintisiz devamý var ve aslýnda kazadan önce sýnava girilmiþ ve sonuç sonra açýklansa bile eðitime devam edebilme hakký kazadan önce kazanýlmýþtýr. lise ve üniversite arasýndaki bir kuruma kayýtlý öðrenci olmadan geçen zaman ise kazazedenin iradesi ile deðil eðitimin devlet eliyle düzenleniþ þekli sonucudur. bunlar göz önünde bulundurularak öðrenime devam etme iradesinin varlýðý araþtýrýlýrsa tüzüðün bu maddesinin suistimali de engellenilmiþ olur.
somut olayda temyize gidildiðinde ise olayýn farklý boyutlarý gözönünde tutulup düzenlemeden ne kadar uzaklaþýlýr dediðinizde ise sayýn karakolalýn belirttiði gibi maddeye baðýmlý kalýnacaðý görüþündeyim. maalesef..