S.S.K ve Trafik kazaları

[tsavas]

10 Temmuz 2010 tarihinde, Adana-Pozantı otobanında motorsikletim ile seyir halinde iken, önüme çıkan meyve kasasının üzerinden geçmem sonucu, kullanmış olduğum aracın hakimiyetini kaybederek bariyerlere çarptım.Çarpmanın etkisi ile bariyerlerden karşı yola savrularak, otoban kenarında bulunan su kanalının içine düştüm.Sol kolum parçalandı,sağ ayağım kopmak üzere idi ve vücudumun büyük bir bölümü asfaltta sürtünmemden dolayı ağır yanıklar içerisindeydi.

Olay yerine gelen 112 acil servis ambulansı ile ilk müdahelem yapıldıktan sonra, Tarsus devlet hastanesine getirildim.Hastahanede trafik memuru arkadaşlar yanıma gelerek T.C kimlik numaramı,anne adımı,baba adımı v.b gibi sorular sorarak yanımdan ayrıldılar.Bu esnada bağlı bulunduğum şirket yetkilileri Mersinde bulunan ve ortopedist konusunda bölgenin en iyi doktoru sayılan Sn Op-Dr İlker Karataş ile irtibata geçip, durumumu bildirerek ameliyatımı kendilerinin yapmasını rica etmişler ve doktordan olumlu cevap almışlar.Bunu mütakiben 112 acil servis ambulansı ile Mersin özel İMC hastanesine getirildim.Ameliyatımı oldum ve 18 gün hastanede kaldım.

Hastaneden bana fatura edilen tutar 18500 tl olarak açıklandı ve bunun tamamının tarafımdan ödenmek zorunda olduğu,S.S.K’nın trafik kazalarını artık ödemediği söylendi.Özel sağlık sigortam ise tutarın sadece 5000 tl lik kısmını karşılayabileceklerini motorsikletin riskli araç gurubunda olduğunu söylediler.Adeta şok üstüne şok geçiriyordum.Çalıştığım şirket beni mağdur etmeyerek hastane masraflarımı karşıladı ve taburcu oldum.Bir kaç gün sonra kaza raporu elime ulaştı ve raporda 8/8 suçlu olduğum yazılmıştı.Kazayı tek başıma yapmış olduğum ve görgü şahidi olmadığı için raporu tutan trafik memurları bariyerlere vurduğum nokta ile düştüğüm noktanın krokisini çizerek beni 8/8 kusurlu göstermişler.Bundan dolayı trafik sigortamda herhangi bir ödeme yapmıyor.Şaşırıp kalmıştım nasıl böyle bir şey olabiliyordu anlamakta zorlanıyordum.

Üç ay sonra sağ ayağımdan ikinci ameliyat olmam gerektiği gündeme geldi.Doktorum kemiklerin kaynamadığını kemik ekilmesi gerektiğini söyledi.Adeta yıkılmıştım.Bu arada hastaneye gittiğim her kontrol için,röntgen için tahlil için paranın tamamını ödüyor,S.S.K dan hiçbir şekilde faydalandırılmıyordum.

5 Ekim 2010 tarihinde 2. ameliyatımı eşimden,dostumdan borç para alarak aynı hastanede oldum.Bu ameliyat için 5100 tl para ödedim.Toplam yapılan masraf yaklaşık 25000 tl.

Son olarak durumum hakkında S.S.K genel müdürlüğü ile görüştüğümde almış olduğum cevabı size aktarmak istiyorum.
2008 yılında yayınlanan bir genelge ile artık S.S.K nın trafik kazalarının neden olduğu masrafları karşılamadığını,istersem S.S.K yı mahkemeye verebileceğim söylendi.

[uçucu]

Öncelikle geçmiş olsun.
Evet ssk trafik kazalarında hastane masraflarını 2008 yılına kadar ödüyordu.
2008 yılında sayıştay ssk yı incelemeye alarak trafik kazalarında masrafların kusurlu tarafın trafik sigortasından karşılanması gerektiğine karar verdi ve ssk nın bu masrafları ödemesini durdurdu. Ancak sizin gibi tek taraflı kazalarda ve kusurlu tarafın hastane masraflarında ssk ödeme yapmayarak büyük mağduriyetlere yol açtı.
Fakat bu günlerde gündemde sgk nın bir torba yasası var ve bu torba yasa içerisinde trafik kazalarında hastane masraflarınında ödenmesi düzenleneceği söyleniyor. Ancak bu yasa çıkarsa geriye doğru işleyerek sizin mağduriyetiniz giderilirmi bilmiyorum. Ancak bu torba yasa yıl başına kadar çıkacağı söyleniyor.
Bu konuda Ali TEZEL de bir yazı yazmıştı ali tezel in web sitesinden bu yazıyı bularak daha geniş bilgi sahibi olabilirsiniz. Bu çıkacak yasayı takip edin.
tekrar geçmiş olsun