Bağ-Kur'u mahkemeye versem kazanma şansım var mı?

[ozdenozdemir]

Merhaba, 35 yaşında bir matematik öğretmeniyim. 10 ay öncesine kadar SSK'ya bağlı idim. Son 10 aydır bağkur'luyum. Bildiğim kadarıyla bağkur sağlık hizmetlerinden faydalanabilmek için 240 gün prim ödemek gerekiyor. Çok şükür primlerimi hiç geciktirmedim. Bundan 2 ay kadar önce 240 günümün dolmasına 2 hafta kalmışken ağır bir kalp krizi geçirdim. Acilen hastaneye yetiştirildim ve bir dizi operasyon ve tedaviden sonra kısmende olsa şuan sağlıklıyım. Hastane 4.500 YTL masraf çıkardı. 2.500 YTL si peşin geri kalanı 4 taksit olmak üzere ödemelerimi yapmaya devam ediyorum. Bildiğim kadarı ile SSK lı olan bir vatandaş sağlık hizmetlerinden faydalanabilmek için 90 gün prim ödemek zorunda. Ancak benim gibi bağkur lu olanlar 240 gün beklemek zorunda. Aynı ülkenin vatandaşları olarak bu durumun bağkurlular aleyhine hak kaybına sebep olduğunu düşünüyorum. Dolayısıyla ödediğim bu masrafı bağkurdan bir dilekçe ile talep ettim. Tahmin edileceği gibi red cevabı aldım. Bu durumda hakkımı aramam mümkünmüdür? Sonuç ne olur? Şimdiden teşekkürler. İyi çalışmalar.

[sakar]

Bağ-Kur Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Koşulları


Sağlık sigortası yardımlarından;

a) 1479 ve 2926 sayılı Kanunlar kapsamında zorunlu sigortalı olanlar ve bu Kanunlar kapsamında isteğe bağlı sigortalı olup, sağlık sigortası yardımlarından yararlanma hakkı bulunan isteğe bağlı sigortalılar ile bunların eş ve bakmakla yükümlü oldukları çocukları, ana ve babaları,

b) Yaşlılık veya malullük aylığı alanlar ile bunların eş ve bakmakla yükümlü oldukları çocukları, ana ve babaları,

c) Ölüm aylığı alanlar,

d) Sigortalı tarafından evlat edinilmiş, tanınmış veya nesebi düzeltilmiş veya babalığı hükme bağlanmış çocuklar ile sigortalının ölümünden sonra doğan çocukları

d) Talepleri halinde, isteğe bağlı sigortalı olarak; Yaşlılık veya malullük aylığı alanlar ile Ölüm aylığı alanlar,

yararlanırlar.

İlk defa sigortalı olanların sağlık yardımından yararlanmaları, en az 8 (sekiz) ay, yeniden sigortalı olanların ise en az 4 (dört) ay eksiksiz sağlık sigortası primi ödemiş olmaları (Muayene ve tedavi hakkı, sağlık sigortası primi ödenen sekizinci ayı veya dördüncü ayı takip eden aybaşından itibaren başlar), sağlık ve sigorta prim borcu bulunmaması (Müracaat tarihinden önceki ay sonu itibariyle, sağlık ve sigorta prim borcu ile gecikme zammı borcunun bulunmaması) şartına bağlıdır
--------Yukarıdaki metin SGK Bağkur sitesinden alınmıştır.Siz ilk defa sigortalı olmuyorsunuz.Orada da "İlk sigortalılığın Bağkur olması şarttır" diye bir ifade yok.Üstelik Herkes kanun önünde eşit olmalıdır.Bazılarının daha çok eşit olduğu sisteme hukuk devleti denmez.Anayasasında "Sosyal bir hukuk Devletidir" yazan bir devlette; böyle bir sebepten, kişi, Tedavi olma hakkından mahrum edilemez.Aynı şey benim başıma gelseydi:İlk defa sigortalı olmadığımı ve 240 gün şartına tabi olmadığımı belirterek ilgili yazıya itiraz eder ödemenin yapılmasını isterdim.Yine reddederlerse bu son cevapla ilgili olarak idare mahkemesine giderdim.
Geçmiş olsun,iyi günler...
Not:Yeni kanun prim borcu olanların bile tedavilerinin yapılacağını yazar.

[ozdenozdemir]

Çok teşekkür ederim.

[sakar]

Rica ederim.Ne demek?Meslektaş dayanışması diyelim...
İyi günler...