Sağlık Sigortası Hakkında

[CELALETTİN POMAK]

Ben Anadolu Sigorta şirketi Sağlık sigortalısıyım 5 yıldan beri düzenli olarak primlerimi ödemekteyim. Eşimin 20 gün önce sağlık problemi nedeniyle acentama müracat ettim onlarda beni Anadolu Sağlık Merkezine yönlendirdiler bu kuruma gittim ve muayenesini yaptırdım Ameliyat olması gerektiğine Dr'lar karar verdiler Dr'umuz form doldururken eşimin 1991 senesinde ameliyat olduğunu kendisine belirttik ve şirketimizden onay alması gerektiğini belirtti 3 gün sonra şirket doktoru bizleri arıyarak bu ameliyata onay vermelerinin mümkün olmadığını gerekçenin ise herhangi bir tetkik ve tahlil yapmadan 16 yıl önce geçirdiği ameliyattan bu rahatsızlığının kaynaklandığını belirttiler ve ameliyatının bu kuruluş tarafından yapılması halinde ameliyat masraflarının tarafımdan karşılanması gerektiği ameliyattan sonra yapılacak patalojik testlerden çıkcak bulgularda bu hastalığın bundan kaynaklanmadığı tespit edilirse ameliyat masraflarının iade edileceği belirtildi, benim şu anda bu masrafı karşılamam mümkün değil ve mağdur oldum sizleri dava edeceğim diyerek oradan ayrıldım benim bu şirkete karşı hem maddi hemde manevi tazminat davası açmam için negibi bir yol takip etmem lazım üstadlarımdan bu konu hakkında yardım bekliyorum. Saygılarımla,

[deniz02]

Sayın Celalaettin Pomak;

Siz acentenizle irtibata geçiniz. Gereken açıklamayı yapacaklardır size...

Hiç çekinmeden sorununuzu dile getiriniz. Unutmamalısınız ki acenteniz siz ve sigorta şirketi arasında aracıdır, size yardımcı olmakla yükümlüdür!

5 yıllık bir "Sağlık Sigortanız" var! İlk poliçe yaptırdığınız zaman, daha evvelki sağlık durumunuz ( ister doğru beyan etmiş olun ister etmeyin ) şirketler tarafından araştırılır ve ona göre de muafiyet uygulanır. Aynı zamanda sigortalı da haberdar edilir!

"Doktor Raporu" önemlidir. Hastanın muaf olduğu bir durumdan kaynaklanıyorsa evet ödeme yapılmaz - ki, bu sözlşemenizde de vardır muhakkak! Her Sigorta Şireketinin prosedürü ayrı olmakla birlikte; yenileme döneminde ( bunun da belli süreci var) temiz raporu alabildiyseniz o ayrı, dedim ya mutlaka acenteniz ile irtibata geçiniz.

Geçmiş olsun.