* YURTDIŞINDAN İTHAL EDİLEN İLAÇ BEDELİ

* SAĞLIK SİGORTASI YARDIMLARI

 

Davacı, ilaç bedeli olan 1725.54 Alman Markının fatura ödeme tarihinden itibaren yasal faizi ile birlikte tahsiline karar verilmesini istemiştir.

Mahkeme, ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kabulüne karar vermiştir. Hükmün, davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşılan ve tetkik hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.

Mahkemece davacının Yurtdışından ithal ettiği ilaç bedellerinin tahsiline karar verilmiş ise de, bu sonuç usul ve yasaya uygun bulunmamaktadır. Davanın yasal dayanağını oluşturan 1479 sayılı Yasanın ek madde 18. hükmüne göre sağlık sigortası yardımlarının şekil ve şartları, başvurma usul ve esasları, tedavi süresince gerekli ilaç ve iyileştirme vasıtalarının sağlanması yönetmelikle düzenlenir. Yasa gereği çıkarılan ve 1.1.1986 tarihinde yürürlüğe giren sağlık sigortası yardımları yönetmeliğinin ilaçların temin edilmesi ve bedellerinin ödenmesi ile ilgili 17. maddesinin 5.bendine göre ise hayati önemi haiz oldukları resmi sağlık Kurumu tarafından hastalığı ile ilgili ihtisas dalı raporu ile belgelenmek ve bu rapor Kurum tarafından kabul olunmak şartıyla, anılan sağlık kurumlarında yazılan reçete karşılığında, Yurtiçi ruhsatlı ilaçların dışında kalıp Sağlık Bakanlığınca yabancı tıbbi müstahzarlar ruhsatnamesi ile ithal müsaadesi verilen ilaçlarla, yurt dışından getirtilen ilaçların bedelleri ödenir.

Somut olayda ise, Yavuz Kemik Hastalıkları Hastanesinin 2.3.2000 tarih ve 255 sayılı raporunda Osteoporoz Romatoid Artrit tanısı konulmuş ise de, yönetmelikte belirtildiği şekilde ilaçların kullanımın hayati önemi haiz olduğu açıklanmadığı gibi Kurum tarafından kabul edilmediği halde reçete düzenlendiğinden, bedelin karşılanması mümkün değildir. Ancak yönetmeliğe göm yurt içi ruhsatlı ilaç bedellerinin 16. ve 18. maddeleri esasları dahilinde ödenmesi gerektiğinden teşhis edilen hastalığın tedavisi için yurtiçi ruhsatlı muadil ilaç fiyatını geçmemek üzere ilaç bedelinin karşılanması gerekir

Mahkemece yapılacak iş, uzman bilirkişi raporu alınmak suretiyle hastalığın tedavisi için, yurtiçi ruhsatlı, muadil ilaç fiyatları üzerinden ithal edilen ilaç miktarları gözönünde tutularak, yönetmeliğin 16. ve 18. maddelerine göre ödenmesi gereken miktarı belirlemek ve sonucuna göre karar vermekten ibarettir.

Mahkemece bu maddi ve hukuki olgular gözönünde tutulmaksızın, eksik inceleme ve araştırma sonucu yazılı şekilde karar verilmesi usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O halde, davalı Kurumun bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.

Sonuç : Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle (BOZULMASINA), 12.2.2002 gününde oybirliğiyle karar verildi.

 

Diğer Bölümlerimiz +
Tüm Hukuki NET forumları + Hukuki Portal + Hukuk Haberleri + Sözleşme ve dilekçe örnekleri + Mevzuat ve bilimsel incelemeler + Hukukçu Blogları + Avukat ilanları + Videolar + Linkler + Ansiklopedi ve Sözlük +

İçtihat Arşivi  Eski içtihat dizini

Yargıtay Kararları 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1927-1972