Doktorun Ýhmali

Ben 6 ay önce Ankara da bir devlet hastanesine ayak bileðimdeki bir aðrý nedeniyle giitim. Doktor þikayetimi dinledikten sonra sadece ayaðýma bakarak, röntgen çekmeksizin burkulma teþhisi koydu. Spor yapmamamý,mümkün olduðunca dinlenmem gerektiðini, zaman içerisinde geçeceðini söyledi. Aðrýlarýmýn geçmemesi üzerine 3 ay sonra baþka bir doktora gittiðimde röntgen ve mr sonuçlarýmda kýrýk tespit edildi ve ameliyat oldum. Ýkinci doktorum bunun büyük bir ihmal oldugunu,ilk baþta bu teþhisin konulmasý halinde ameliyata gerek kalmayabileceðini söyledi. Ameliyatýmýn üzerinden 3 ay geçti ve ben hala yürüyemiyorum. Doktora hastane masraflarý için maddi, 6 aydýr çektiðim acýlar ve okula gidememem nedeniyle de manevi tazminat davasý açmayý düþünüyorum. Benzer davalardaký kararlarýda göz önüne aldýðýmýzda kazanma þansým sizce nedir? Davayý kazanamadýðým takdirde bunun bana maliyeti ne olur?
Ýlginize teþekkür ederim

Bu þikayetle ilk gittiðiniz doktora muayne olduðunuzu belgeleyebilirmisiniz...

Saðlýk karnesinde doktorun muhru var. Ayrýca hastane kayýtlarýnda da kayýtlarým vardýr.

muhtemelen davayý kazanýrsýnýz....hakkýnýzý aramanýzý öneririm.hiç bir hekim hastanýn hakettiði filim vb tetkikleri hastadan esirgeyemez..böyle bir hakký yoktur.yaþadýðýnýz olaya týpda MALPRAKTÝS derler..
dava açmak vb hukuki prosesler için lütfen profosyenellerden yardým alýnýz..
saygýlarýmla

kemal beyin söylediklerinin ardýndan þunlarý da sormak ve eklemek istiyorum..

Týp'ta fizik muayeneden önce ANEMNEZ diye bir olay vardýr.bi nevi hastayý sorgulama gibi,ardýndan da genel bir fizik muayene gelir.

ANEMNEZ sorgulamadýr.
Fizik Muayene ise 4 aþamadan oluþur.Ýnspeksiyon,oskültasyon,perküsyon,palpasyon (kaba bir tabirle gör duy elle diye özetleyebiliriz)

Son sýnýf týp öðrencisi olarak,tanýya gitmenin inceliklerinin neler olduðunu gayet iyi bildiðimi düþünüyorum,hocalarýmýzýn da verdiði eðitim bu yöndedir.

"ANEMNEZ herþeydir" kuramý bize öðretilen en temel prensiplerden birisidir.Hastayý dinleyerek bile çoðu kez tanýya gidebilirsiniz.Örneðin akut apendisit hastasýnýn öyküsü çok basittir.2 saat önce göbeðin hemen altýnda baþlayan ve daha sonra saða doðru lokalize olan bir aðrý mevcuttur.
hiç bir tetkike gitmeden akut apendisit tanýsý koyabilirsiniz.

Bunun ne gibi avantajlarý vardýr?
1- hýzlý davranýp zamandan kazanmak ve hemen tedaviye yönelmek.
2- bizim gibi geri kalmýþ ülkelerde Mali Külfetten kurtulmak.

Þimdi diyeceksiniz insan hayatý paradan önemli mi?
Ne yazýk ki evet!! Bu bir devlet politikasýdýr.
Þu an ki koþullarda doktorun ÜSYE tanýsý koydugu bir hastaya önlem amacýyla antibiyotik vermesi ne kadar etik tartýþmasý yapýldýðý bir ülkedeyiz..viralsa antibiyotiðe gerek yok,bakteriyel ise mutlaka gerekli,ama %70 viral olduðunu düþünürsek (istatistiki veri) o zaman 100 hastaya verilen her antibiyotiðin 70 si ülke ekonomisine zarar veriyor...Devlet o 70 antibiyotiðin hesabýný bile doktordan sorarken bunda herhalde doktorun hiç bir suçu olmamalý,bu tamamen devlet politikasýdýr.


neyse biz devam edelim...ANEMNEZ'i fizik muayene eþlik eder.Fizik muayene ile de bir çok kez tanýya gidilebilir..bir çok örnek verebilirim.

Bu iki aþamadan sonra hasta tetkike uygun görülürse,gerekli tetkikleri yapýlýr.Bu MR olur rutin biyokimya olur vs vs...bi çok tetkik var.

AMA NE YAZIK KÝ ÞUNU DA EKLEYELÝM...

Her ne kadar doktor iyi niyetli olsa da,sosyokültürel seviyesi düþük , ki özellikle saðlýk bilgisi sýfýr, bir ülkede yaþamaktayýz.
bi çok kez hasta, doktorun verdiði ilaçlarý kullanmaz önerilerini kâle almaz...
Aslýnda doktorlarýn baþlýca sorunu budur.

Mal practis yasasý bizim gibi geri kalmýþ ülkelerde, ki bizim gibi art niyetli insanlarýn yaþadýðý bir ülkede, asla uygulanacak bir yasa deðil.bu tamamen benim görüþüm.

Doktor anamnez ve fizik muayene ile direkt olarak tanýya gitmiþ olabilir,kýrýk ile burkulma arasýnda çok belirgin farklar vardýr,hem öykünüzde hem de fizik muayenizde bu açýkca ortaya çýkmýþtýr.Doktorunuz hiç bir tetkike gerek görmeden burkulma teþhisi koymuþ hem devletini mali külfetten kurtarmýþ hem de diðer hastasýna bakabilmek için zaman kazanmýþtýr.

Þimdi soruyorum..Doktorunuz size bir öneri getirmiþ..bakalým siz bu öneriye ne kadar uydunuz?
Veya nerden bilelim sizin bacaðýnýzý muayeneden çýktýktan sonra tazminat almak için kýrmadýðýnýzý?

Hiç birþey o kadar kolay deðil..boþ hayaller kurmayýn.

Gittikçe aðýrlaþan bir yazý yazmýþsýnýz gerçekten...
Ýnsanlarý potansiyel dolandýrýcý olarak deðerlendirmek özellikle doktorluk gibi bir meslekle hiç baðdaþmýyor. Tabi ki bu her insanýn her zaman iyi niyetle hareket ettiði anlamýna gelmiyor ama dolandýrýcý hasta olabileceði gibi dikkatsiz veya sorumsuz hekim de olabilir. Olayýn özelini bilmeden çok kesin yorumlarda bulunmak yakýþýksýz oluyor.
Bence bize düþen sadece insanlara yol göstermek. Kimin ne kadar kusurlu olduðu herhalde mahkeme sürecinde ortaya çýkacaktýr.

Dediðiniz gibi; doktorun kýrýkla burkulmayý ayýrt edebilmesi, en azýndan kýrýk olduðundan þüphe etmesi gerekirdi. Yeterli bir þüphenin varlýðýnda diyelim ki röntgene de yollanmalýydý hasta. Belki o gün çekilmeyen röntgenin maliyeti bugün yapýlmasý gereken ameliyattýr. Öyleyse doktor o gün tasarruf etme kaygýsýyla kaþ yaparken göz çýkarmýþtýr. Özetle, bahsettiðiniz ekonomik mesele baðlamýnda; gereksiz harcamalara hayýr ama neyin gerekli neyin gereksiz olduðunu belirlemek de bir doktorun önemli görevlerinden.

Öncelikle deðerli görüþlerinizi paylaþtýgýnýz icin tesekkur ederim. Selçuk Yiðit arkadaþýmýz uzun ve hakýkaten de sonlara doðru agýrlasan býr yazý yazmýs ve bana bos hayaller kurmamamý tavsýye etmýs. Ben burada hayal kurmuyorum,amacým para kazanmak vs.. de deðil. Zira benim 8 aylýk ve ozellýkle son 3 aydýr yasadýklarýmýn bedelýný hýç kimse ödeyemez.
Ben bu durumun ortaya cýkmasýný saglayarak o doktorun þahsýnda butun doktorlara gorevlerýný ýhmal etmemelýrýný,aksý takdýrde býr hukuk fakultesý öðrencisi olarak bu ulkenýn vatandaslarýnýn haklarýný arayacaklarýný göstermek amacýndayým. Ben doktorlarýn gorevlerýný ýyý yapmalarýnýn temel kosullarýndan býrý olarak hastalaýn durumunu ve psikolojýsýný ýyý anlamalarý gerektiði, hergün kendilerine gelen onlarca hastanýn tamir edilecek bir mal deðil bu toplumda önemli bir birey olduðu düþüncesindeyim. Bugünün týp fakültesi öðrencisi, yarýnýn da bir doktoru olacak bu arkadaþýmýza bu hassas konularda ýnsanlarýn nasýl hassas dusuncelerinin oldugunu hatýrlatmak isterim.

Belki yanýlýyor olabilirim ama günümüzün genç doktorlarý eskilerin daha insancýl yaklaþýmýndan yoksunlar. Belki zamanla edinilen bir þeydir. Doktorluðu diðer mesleklerden ayýran þey hastayla biraz olsun insani bir bað kurma zorunluluðu. Bunun unutulmamasý gerek...

Üç ay neden beklediniz? Þikayetiniz düzelmediyse - ki kýrýk aðrýsý genelde pek hafif olmaz - kontrole gittiniz mi?


Bu kadar az veri ile hemen karar vermek ne kadar doðru? Üç ay sonra gidilen doktor bile tanýyý ancak MR ile koyabilmiþ. Üç aylýk düzelmeyen bir aðrýyý inceleyip tetkik istemenin kolaylýðý yanýnda her gelen aðrý için MR istemeyen doktoru hemen suçlu ilan etmek mi gerekiyor? Peki süreç içinde aðrý ile baþlayýp daha sonra ortaya çýkan patolojik kýrýklar yok mu? Bunun en baþta kýrýk olmuþ olduðunu nereden biliyoruz? O zaman bir yerinde aðrý ile gelen her hastadan MR mý istenmesi gerekiyor? Yine bu hastada süreç içinde ortaya çýkabilecek patolojik kýrýk olasýlýðýna karþýn - örneðin - haftada bir MR istemek gerekir mi?

Ayak bileði aðrýlarýnda MR'ý býraktým hemen röntgen istenmeli mi? Bir devlet hastanesinde röntgen çektirmek kaç gün sürer? Bu arada hasta eziyet çeker mi? Peki hastanýn sýk aðrýlarý oluyorsa, ikide bir radyasyon almasý doðru mu? Olsun, doktor her hastadan istesin ki daha sonra böyle bir durumda baþýna sorun çýkmasýn. :)

Bir baþka saðlýk çalýþaný tarafýndan bu kadar az veri ile hemen hekimin suçlanmasýna oldukça þaþýrdým doðrusu. :)

Not: Hangi hastadan röntgen isteneceði üzerinde kesin mutabakata varýlmýþ bir konu deðildir. Örneðin ayak bileði ve ayak için 1982 Ottowa yaklaþýmý uygulanabilir. Ancak bunda bile özgüllük %30-40 arasý deðiþmektedir. Hekimin tecrübesi, eðitimi, hastaya ayýrabildiði vakit, hastanýn iþbirliði, hekimin ruhsal/fiziksel yorgunluðu gibi birçok faktör deðerlendirmesini etkiler:
http://www.aile.net/sunum/dersnot/ottawa.ppt

Benim dirseðimdeki minicik çatlaðý bile doktor elle muayenede tespit edip yine de her ihtimale karþý röntgen çektirmiþti ki doðrusu bu.
Bir bilekteki burkulma ile kýrýðý anlayamamak ömrünü bu iþe adamýþ bir hekimin atlamasý buyuk talihsizlik.

Ve birde ne tür bir ruh hastasý para için ayaðýný kýrsýn ki kol olsa anlarým.
Ve soralým belki ekonomik durumu son derece iyidir tazminata bile ihtiyaç duymayacak kadar.

Adli týp ve ortopedi uzmanlarý tarafýndan bir kýrýðýn geçmiþi çok rahat tespit edilir.

Korkma yoluna devam et.