Hukuki NET sitesinde paylaşımda bulunmak, soru sormak ve cevap yazmak için üye olun. Üyelik ücretsizdir.

SGK'ya reçete kesintisi davası

17-03-2017 12:17:10 MelikeSaruhan #

SGK'ya reçete kesintisi davası

SGK Türkiye genelinde eczanelerden her ay haksız reçete kesintisi yapmakta. Bu reçete kesintisi SGK'ya gelir kapısı olmuş durumda. SGK komisyonuna reçete kesintisine itiraz yapılıyor, eğer haklı bulunmazsa Ankara'ya üst komisyona gönderiliyor. Üst komisyondan da olumsuz cevap geldiğinde ya da 60 gün içinde cevap gelmediğinde dava açma hakkımız doğuyor. Bu davanın idari yargıda açılmasını düşünmekteydim ancak aynı şekilde sulh hukuk mahkemelerinde açılmış ve yargıtay tarafından da onanmış davalar var. Görevli mahkeme kesin olarak neresidir? Ayrıca dava dilekçesini nasıl güçlendirebiliriz?
17-03-2017 14:52:24 Devrim Sinan Karavelioğlu #

Cevap: SGK'ya reçete kesintisi davası

SGK bir Devlet kurumu olduğundan yetkili mahkeme idare mahkemesidir. Sulh hukuk mahkemesinde açılıp da Yargıtay tarafından onanmış davalar olduğunu ileri sürmüşsünüz. Bunun bir örneğini yayınlar ya da linkini verirseniz sevinirim.

Bundan öte hangi ülkede, hangi idare mahkemesinin, hangi hakimin SGK'yı haksız bularak işlemi iptal edip sizi haklı çıkaracağını umduğunuzu da merak etmiyor değilim doğrusu.
21-03-2017 11:19:25 MelikeSaruhan #

Cevap: SGK'ya reçete kesintisi davası

Alıntı:

karavelioglu rumuzlu üyeden alıntı
SGK bir Devlet kurumu olduğundan yetkili mahkeme idare mahkemesidir. Sulh hukuk mahkemesinde açılıp da Yargıtay tarafından onanmış davalar olduğunu ileri sürmüşsünüz. Bunun bir örneğini yayınlar ya da linkini verirseniz sevinirim.

Bundan öte hangi ülkede, hangi idare mahkemesinin, hangi hakimin SGK'yı haksız bularak işlemi iptal edip sizi haklı çıkaracağını umduğunuzu da merak etmiyor değilim doğrusu.

Antalya Eczacılar Odası hukuk müşaviri SGK'nın haksız kesintileri hakkında birçok dava açmış ve hepsi de Yargıtay'dan kendi lehine dönmüş. Sulh hukuk mahkemesinde ve asliye hukuk mahkemesinde açılmış davaların olduğu bir iddia olarak askıda değil; gerekçeli kararının örneğini görmüş biri olarak kesin bir şekilde belirttim. Haksız kesintileri gelir kapısı haline getirmiş, bu kesintilerden yılda 65 milyon TL gelir sağlayan SGK'yı -haklı olarak- haksız bulan vicdan sahibi ve tarafsız hakimler varmış çok şükür.
Yargıtay kararlarından ikisinin örneği var elimde, sizinle birisini paylaşıyorum.

13. Hukuk Dairesi 2014/26470 E. , 2015/23063 K.

"İçtihat Metni"
MAHKEMESİ :Asliye Hukuk Mahkemesi

Taraflar arasındaki muarazanın giderilmesi davasının yapılan yargılaması sonunda ilamda yazılı nedenlerden dolayı davanın reddine yönelik olarak verilen hükmün süresi içinde davacı avukatınca temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi gereği konuşulup düşünüldü.

KARAR

Davacı, davalı ile aralarında ilaç teminine ilişkin protokol bulunduğunu, davalının kurumun, provizsyon sisteminin onay vermesi üzerine sigortalısı hastaya teslim edilip kuruma fatura edilen ilaç bedelini ilacın SUT hükümlerine göre ancak 3 hekimden oluşan raporla verilebileceği, tek hekimin yazdığı ilaç bedelinin ödenmesinin mümkün olmayacağı gerekçesi ile ödemediğini, hakedişinden bu sebeple yapılan 8.873,72 TL kesintinin kendisinin kusurunun bulunmaması nedeniyle haksız olduğunu ileri sürerek kesintinin dava tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikle davalıdan tahsiline karar verilmesini istemiştir.
Davalı işlemin usule uygun olduğunu savunarak davanın reddini dilemiştir.
Mahkemece davanın reddine karar verilmiş, hüküm davacı tarafından temyiz edilmiştir.
Dava eczacılık protokolü hükümlerine göre eczanenin hakedişinden yapılan kesinti yönünden muarazanın giderilmesi istemine ilişkindir. Böbrek hastası sigortalıya tek hekim tarafından yazılan reçetede yer alan ilacın SUT'un 4.5.4.d.2.2. maddesine göre ancak 3 hekimin hazırlayacağı raporla verilebileceğini gözeten kurum eksikliğin ihtara rağmen giderilmemesi üzerine reçete bedeli 8.873,72 TL yi davacının hakedişinden kesmiştir. Davacı, reçete sisteme girildiğinde herhangi bir uyarı çıkmaması üzerine yıllardır aynı tıbbı ürünü kullanan hastaya ilacı verdiğini, sistem uyan vermiş olsaydı kuruma fatura etmesinin mümkün olmayacağını, provizyon sistemindeki teknik aksaklık nedeniyle kendisinin mağdur edildiğini dile getirmiştir. Kesintiye konu ilaçların hastaya teslim edildiği çekişmesizdir. Uyuşmazlık SUT hükümlerine göre 3 hekimin yazacağı ilacın tek hekimin yazdığı reçete ile karşılanamayacağı kararlaştırılmakla birlikte, medulanın işleme onay vermesinden kaynaklanmaktadır. Hükme dayanak bilirkişi raporunda ilaç takip sisteminin tek başına kontrol mekanizması sayılamacağı eczacının da SUT hükümlerine göre reçetelerin yerindeliği kontrol etmesi gerektiği mütalaa edilmiş ise de, kurumun bizzat kendisinin bilgi yükleyerek oluşturduğu ve tek denetleyicisi olduğu sistemin onay vermesi ile hastaya ulaştırıldığı sabit olan ilacın kuruma fatura edilmesinde eczacı davacıya atfı kabil kusur bulunmadığının kabulü gerekir. Mahkemece bu husus gözetilerek davanın kabulüne karar verilmesi gerekirken yazılı şekilde hüküm tesisi usul ve yasaya aykırı olup hükmün bozulmasını gerektirir.
SONUÇ: Yukarıda açıklanan nedenlerle hükmün davacı yararına BOZULMASINA, peşin alınan harcın istek halinde iadesine, HUMK’nun 440/III-2 maddesi uyarınca karar düzeltme yolu kapalı olmak üzere, 2.7.2015 gününde oybirliğiyle karar verildi.
21-03-2017 11:46:17 Devrim Sinan Karavelioğlu #

Cevap: SGK'ya reçete kesintisi davası

Sanıyorum taraflardan birinin tacir olması nedeni ile asliye hukuk mahkemesi bu davayı sonuçlandırmış. İlacı alan böbrek hastası açmış olsaydı (burada 3. şahıs durumunda olduğundan dava açmasını gerektirir bir durum yok) görevli mahkemenin idare mahkemesi olması gerekirdi.

Aslında temyize konu olan ilk kararın gerekçesini de merak ediyorum. Olay apaçık ortada iken nasıl eczacı aleyhine karar verilmiş görmek açısından.

Şu da var ki bu Yargıtay kararı üzerinden iki yıla yakın bir zaman geçmiş. Bu ülkede hoşa gitmeyen yasalarda bir gecede değişiklik yapılabiliyor artık. Yasa, mevzuat değişince hakimin elinden de bir şey gelmiyor.




™ Marka tescili, Patent ve Fikri mülkiyet hakları nasıl korunuyor?
Hukuki.Net’in Telif Hakları ve 2014-2022 yılları arası Marka Tescil Koruması Levent Patent tarafından sağlanmaktadır.

♾️ Makine donanım yapı ve yazılım özellikleri nedir?
Hukuki.Net olarak dedicated hosting serveri bilfiil yoğun trafiği yönetebilen CubeCDN, vmware esx server, hyperv, virtual server (sanal sunucu), Sql express ve cloud hosting teknolojisi kullanmaktadır. Web yazılımı yönünden ise content management (içerik yönetimi) büyük kısmı itibari ile vb olup, wordress ve benzeri çeşitli kodlarla oluşturulan bölümleri de vardır.

Hangi Diller kullanılıyor?
Anadil: 🇹🇷 Türkçe. 🌐 Yabancı dil tercüme: Masaüstü sürümünde geçerli olmak üzere; İngilizce, Almanca, Fransızca, İtalyanca, İspanyolca, Hintçe, Rusça ve Arapça. (Bu yabancı dil çeviri seçenekleri ileride artırılacak olup, bazı internet çeviri yazılımları ile otomatik olarak temin edilmektedir.

Sitenin Webmaster, Hostmaster, Güvenlik Uzmanı, PHP devoloper ve SEO uzmanı kimdir?
👨‍💻 Feyz Pazarbaşı & Istemihan Mehmet Pazarbasi vd.

® Reklam Alanları ve reklam kodu yerleşimi nasıl yapılıyor?
Yayınlanan lansman ve reklamlar genel olarak Google Adsense gibi internet reklamcılığı konusunda en iyi, en güvenilir kaynaklar ve ajanslar tarafından otomatik olarak (Re'sen) yerleştirilmektedir. Bunların kaynağı Türkiye, Amerika, Ingiltere, Almanya ve çeşitli Avrupa Birliği kökenli kaynak kod ürünleridir. Bunlar içerik olarak günlük döviz ve borsa, forex para kazanma, exim kredileri, internet bankacılığı, banka ve kredi kartı tanıtımları gibi yatırım araçları ve internetten para kazanma teknikleri, hazır ofis kiralama, Sigorta, yabancı dil okulları gibi eğitim tanıtımları, satılık veya kiralık taşınmaz eşyalar ve araç kiralama, ikinci el taşınır mallar, ücretli veya ücretsiz eleman ilanları ile ilgili bilimum bedelli veya bedava reklamlar, rejim, diyet ve özel sağlık sigortası gibi insan sağlığı, tatil ve otel reklamları gibi öğeler içerebilir.

‼️ İtirazi kayıt (çekince) hususları nelerdir?
Bahse konu reklamlar üzerinde hiçbir kontrolümüz bulunmamaktadır. Bu sebep ile özellikle avukat reklamları gibi Avukatlık kanunu vs. mesleki mevzuat tarafından kısıtlanmış, belirli kurallara tabi tutulmuş veya yasaklanmış tanıtımlardan yasal olarak sorumlu değiliz.

📧 İletişim ve reklam başvuru sayfası nerede?
☏ Sitenin 2022 yılı yatırım danışmanı ile irtibat ve reklam pazarlaması için iletişim kurmanız rica olunur.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.