Hukuki NET sitesinde paylaşımda bulunmak, soru sormak ve cevap yazmak için üye olun. Üyelik ücretsizdir.

SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

16-10-2012 15:16:18 bilecikli1982 #

SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

Merhabalar;
Ben aracımla 2011 yılında ağır hasarlı trafik kazası geçirdim. Benim aracım pert oldu. Aracımla bir midibüse yandan çarptım. Benim çarptığım midibüs ise levent bir kamyonete çarptı. Kaskom aracımın parasını ödedi. Trafik sigortasıda karşı tarafın hasarını karşıladı. Kimse şikayetçi olmadığı için açılan kamu davasıda kapandı. Fakat 1 yıl sonra bir polis memurunun getirdiği icra tebligatı ile kazada zarar gören levent kamyonun sürücüsü şahısa sgk nın geçici iş göremezlik parası ödendiğini öğrendim. Bu para ilk önce sigortadan istenmiş. Sigorta itiraz etmiş. Sonrasında bana gelmiş; Ödenen 600 tl + vekalet ücreti 210 tl , toplamda 810 tl para istendiği öğrendim. Bir sigortacı bunu benim ödemem gerektiğini, bir başka sigortacı trafik sigortasının ödemesi gerektiğini söyledi. Bende en yakın sgk şubesine giderek bilgi almak istedim. Orada da icrada çalışan bir yetkili, kazada yaralanan kişi iş kazasında yaralanmadığı için, trafik kazasında asli kusurlu tarafından yaralandığı için asli kusurludan talep ediyor dedi. Bana bu konuda bir yol gösterir misiniz? Sigortanın döndüğü cevapta aşağıdaki şekilde;

Şirketimize ulaşan başvuru içeriğinde kaza sonucu geçici iş göremezlik ücretinin SGK tarafından tedavi masrafı kapsamında değerlendirilmemesine rağmen Şirketimiz tarafından konu talebin tedavi masrafı arasında sayıldığı ifade edilmektedir.

Konuya ilişkin açıklamamızı paylaşmak istiyoruz.

25.02.2011 tarihinde 27857 sayılı Resmi Gazetede 6011 sayılı "Bazı Alacakların Yeniden Yapılandırılması ile Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve Diğer Bazı Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik yapılması Hakkında Kanun yayımlanmış ve aynı tarih itibari ile yürürlüğe girmiştir.

Bahse konu Kanun'un Geçici 1'inci maddesi " Bu Kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedelleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır.

Söz konusu sağlık hizmet bedelleri için bu Kanunun 59 uncu maddesine göre belirlenen tutarın % 20'sinden fazla olmamak üzere belirlenecek tutarın üç yıl süre ile ayrıca aktarılmasıyla anılan dönem için ilgili sigorta şirketleri ve güvence hesabının yükümlülükleri sona erer.

Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usul ve esaslar Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumunun görüşü alınarak Hazine Müsteşarlığınca belirlenir" hükmü amirdir.

Maddenin ilk cümlesinde açıkça ifade edildiği üzere Bu kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedelleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacaktır.

Bu kapsamda Geçici iş görmezliğinin de Sosyal Güvenlik Kurumuna devredilecek tedavi hizmetlerinden olduğu yönünde yapılan uygulamaya ilişkin itirazlar söz konusu olmaktadır.

Ancak geçici işgörmezliğinin tedavi teminatı içinde değerlendirilip, değerlendirilmeyeceği hususunda gerek tıbbi gerekse de hukuki anlamda baktığımızda tedavinin bir uzantısı olduğu ve tedavi teminatı içinde değerlendirileceği kuşkusuzdur.
Zira bu süreç tıbben kişilerin tedavilerinin bir parçası olarak değerlendirilmelidir. Tedavi sürecinin salt hastane tedavi süreci ile sınırlı olmayıp hastaların hastane dışında da tedavilerini (ilaç alımı - fizik tedavi ve rehabilitasyon - vücut direncinin yükselmesi için bakım vb.) sürdürebilecekleri noktada hastalar taburcu edilmektedir.

Kavram olarak baktığımızda Kısa Vadeli Sigorta kolları Uygulama Yönetmeliği' nin 13. Maddesinde geçici işgörmezlik; sigortalının iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hallerinde Kurumca yetkilendirilen hekim ve sağlık kurulu raporlarında belirtilen istirahat süresince geçici olarak çalışamama hali olarak; geçici iş görmezlik ödeneği ise iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hallerinde Kanunda belirtilen geçici iş görmezlik sürelerinde verilen ödenek olarak tanımlanmaktadır.

Aynı kanunun 14. Maddesinde ise Sigortalıya geçici iş görmezlik ödeneğinin tedavi süresince verilebileceği tedavisine bağlı olarak istirahat gününün ayarlandığı belirtilmekte kısaca tedaviye bağlı ve tedavinin uzantısı olduğu net görülebilmektedir. Kaldı ki hazine Müsteşarlığının 05.01.2010 tarihli Karayolları Motorlu araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası ödemelerinde Tedavi Giderleri kapsamına ilişkin Sektör Duyurusunda,

" Bilindiği üzere, sakatlık teminatı mağdurun trafik kazası nedeniyle iktisadi hayata eksik katılımına bağlı olarak ileride uğrayacağı kayıplara ilişkin teminat sunmaktadır.
Tedavi gideri teminatı ise, mağdurun iyileşmesi veya vücut bütünlüğünün zarar veren olay öncesi duruma dönmesi için tıbben yapılması zorunlu giderleri içermektedir. "Şeklinde tanımlama ile tedavi sürecinin bir uzantısı olan geçici işgörmezlik teminatının da tedavi gideri teminatı içerisinde yer aldığını vurgulamaktadır.

Konuyu bu doğrultuda bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla,

.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ............

Merhabalar;
Ben aracımla 2011 yılında ağır hasarlı trafik kazası geçirdim. Benim aracım pert oldu. Aracımla bir midibüse yandan çarptım. Benim çarptığım midibüs ise levent bir kamyonete çarptı. Kaskom aracımın parasını ödedi. Trafik sigortasıda karşı tarafın hasarını karşıladı. Kimse şikayetçi olmadığı için açılan kamu davasıda kapandı. Fakat 1 yıl sonra bir polis memurunun getirdiği icra tebligatı ile kazada zarar gören levent kamyonun sürücüsü şahısa sgk nın geçici iş göremezlik parası ödendiğini öğrendim. Bu para ilk önce sigortadan istenmiş. Sigorta itiraz etmiş. Sonrasında bana gelmiş; Ödenen 600 tl + vekalet ücreti 210 tl , toplamda 810 tl para istendiği öğrendim. Bir sigortacı bunu benim ödemem gerektiğini, bir başka sigortacı trafik sigortasının ödemesi gerektiğini söyledi. Bende en yakın sgk şubesine giderek bilgi almak istedim. Orada da icrada çalışan bir yetkili, kazada yaralanan kişi iş kazasında yaralanmadığı için, trafik kazasında asli kusurlu tarafından yaralandığı için asli kusurludan talep ediyor dedi. Bana bu konuda bir yol gösterir misiniz? Ben icraya ödediğim parayı nasıl geri alabilirim. Sigortanın döndüğü cevapta aşağıdaki şekilde;

Şirketimize ulaşan başvuru içeriğinde kaza sonucu geçici iş göremezlik ücretinin SGK tarafından tedavi masrafı kapsamında değerlendirilmemesine rağmen Şirketimiz tarafından konu talebin tedavi masrafı arasında sayıldığı ifade edilmektedir.

Konuya ilişkin açıklamamızı paylaşmak istiyoruz.

25.02.2011 tarihinde 27857 sayılı Resmi Gazetede 6011 sayılı "Bazı Alacakların Yeniden Yapılandırılması ile Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve Diğer Bazı Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik yapılması Hakkında Kanun yayımlanmış ve aynı tarih itibari ile yürürlüğe girmiştir.

Bahse konu Kanun'un Geçici 1'inci maddesi " Bu Kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedelleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır.

Söz konusu sağlık hizmet bedelleri için bu Kanunun 59 uncu maddesine göre belirlenen tutarın % 20'sinden fazla olmamak üzere belirlenecek tutarın üç yıl süre ile ayrıca aktarılmasıyla anılan dönem için ilgili sigorta şirketleri ve güvence hesabının yükümlülükleri sona erer.

Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usul ve esaslar Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumunun görüşü alınarak Hazine Müsteşarlığınca belirlenir" hükmü amirdir.

Maddenin ilk cümlesinde açıkça ifade edildiği üzere Bu kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedelleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacaktır.

Bu kapsamda Geçici iş görmezliğinin de Sosyal Güvenlik Kurumuna devredilecek tedavi hizmetlerinden olduğu yönünde yapılan uygulamaya ilişkin itirazlar söz konusu olmaktadır.

Ancak geçici işgörmezliğinin tedavi teminatı içinde değerlendirilip, değerlendirilmeyeceği hususunda gerek tıbbi gerekse de hukuki anlamda baktığımızda tedavinin bir uzantısı olduğu ve tedavi teminatı içinde değerlendirileceği kuşkusuzdur.
Zira bu süreç tıbben kişilerin tedavilerinin bir parçası olarak değerlendirilmelidir. Tedavi sürecinin salt hastane tedavi süreci ile sınırlı olmayıp hastaların hastane dışında da tedavilerini (ilaç alımı - fizik tedavi ve rehabilitasyon - vücut direncinin yükselmesi için bakım vb.) sürdürebilecekleri noktada hastalar taburcu edilmektedir.

Kavram olarak baktığımızda Kısa Vadeli Sigorta kolları Uygulama Yönetmeliği' nin 13. Maddesinde geçici işgörmezlik; sigortalının iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hallerinde Kurumca yetkilendirilen hekim ve sağlık kurulu raporlarında belirtilen istirahat süresince geçici olarak çalışamama hali olarak; geçici iş görmezlik ödeneği ise iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hallerinde Kanunda belirtilen geçici iş görmezlik sürelerinde verilen ödenek olarak tanımlanmaktadır.

Aynı kanunun 14. Maddesinde ise Sigortalıya geçici iş görmezlik ödeneğinin tedavi süresince verilebileceği tedavisine bağlı olarak istirahat gününün ayarlandığı belirtilmekte kısaca tedaviye bağlı ve tedavinin uzantısı olduğu net görülebilmektedir. Kaldı ki hazine Müsteşarlığının 05.01.2010 tarihli Karayolları Motorlu araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası ödemelerinde Tedavi Giderleri kapsamına ilişkin Sektör Duyurusunda,

" Bilindiği üzere, sakatlık teminatı mağdurun trafik kazası nedeniyle iktisadi hayata eksik katılımına bağlı olarak ileride uğrayacağı kayıplara ilişkin teminat sunmaktadır.
Tedavi gideri teminatı ise, mağdurun iyileşmesi veya vücut bütünlüğünün zarar veren olay öncesi duruma dönmesi için tıbben yapılması zorunlu giderleri içermektedir. "Şeklinde tanımlama ile tedavi sürecinin bir uzantısı olan geçici işgörmezlik teminatının da tedavi gideri teminatı içerisinde yer aldığını vurgulamaktadır.

Konuyu bu doğrultuda bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla,
19-10-2012 11:18:17 Freelander2 #

Cevap: SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

Kaskonuz varsa, kaskonuzdan ödenmesini talep edin sigortanızdan.
belki trafik sigortası bunu sağlık ödemesi saymamış olabilir , ama kasko ödeyecektir.
30-10-2012 15:56:37 bilecikli1982 #

Cevap: SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

Alıntı:

Freelander2 rumuzlu üyeden alıntı
Kaskonuz varsa, kaskonuzdan ödenmesini talep edin sigortanızdan.
belki trafik sigortası bunu sağlık ödemesi saymamış olabilir , ama kasko ödeyecektir.

Kaskonun ödemesi gerektiğini söyledim. Bu seferde kasgo araç ile ilgili hasarları öder dediler.
30-10-2012 16:24:16 Freelander2 #

Cevap: SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

kasko araç ve karşı tarafa verilen hasarlar içindir.
trafik sigortası teminatlarının yetmediği yerde kasko devreye girer.

hem trafik hemde kasko firmanızı ortaklaşa dava edin,

kaskolarda ölüm sakatlık ve ferdi kaza , ölüm yaralanma teminatları vardır, poliçeye bakarsanız sizde görürsünüz
12-02-2013 10:24:44 bilecikli1982 #

Cevap: SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

Alıntı:

Freelander2 rumuzlu üyeden alıntı
kasko araç ve karşı tarafa verilen hasarlar içindir.
trafik sigortası teminatlarının yetmediği yerde kasko devreye girer.

hem trafik hemde kasko firmanızı ortaklaşa dava edin,

kaskolarda ölüm sakatlık ve ferdi kaza , ölüm yaralanma teminatları vardır, poliçeye bakarsanız sizde görürsünüz


Tüketici heyetine gittim. Bu parayı sizin ödemeniz gerekiyor kanun böyle yapacak bir şey yok dediler. Sigorta ile yaşadığım sorunu çözmek için hangi mahkemeye müracaat etmem gerekir.
12-02-2013 10:38:32 Freelander2 #

Cevap: SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

sigorta tahkim kuruluna başvurabilirsiniz,

mahkeme olacaksa, tüketici mahkemesi olabilir, araç sahıs üzerineyse ve poliçelerde şahıs adınaysa, tüketici mahkemesi uygun olur sanırım

- - - Updated - - -

sigorta tahkim kuruluna başvurabilirsiniz,

mahkeme olacaksa, tüketici mahkemesi olabilir, araç sahıs üzerineyse ve poliçelerde şahıs adınaysa, tüketici mahkemesi uygun olur sanırım
28-05-2014 10:06:26 alpayberk #

Cevap: SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

Aynı sıkıntı bendede var

SGK çarptığımız kişiye iş görememe ödeneği ödemiş benden istiyor

Trafik sigortası ve kasko ödermi ödemezmi

bu konuda nasıl bir yol izleyebiliriz.

bilecikli arkadaşımız acaba nasıl bir yol izlemiş .....
15-06-2014 12:58:28 savaş1735 #

Cevap: SGK trafik Kazasında geçiçi iş göremezlik parasını sigorta yerine kazada kusuru bulunandan istiyor.

aynı sıkıntı bendede var sgk yeni dava açmış tavsiyesi olan varmıdır?




™ Marka tescili, Patent ve Fikri mülkiyet hakları nasıl korunuyor?
Hukuki.Net’in Telif Hakları ve 2014-2022 yılları arası Marka Tescil Koruması Levent Patent tarafından sağlanmaktadır.

♾️ Makine donanım yapı ve yazılım özellikleri nedir?
Hukuki.Net olarak dedicated hosting serveri bilfiil yoğun trafiği yönetebilen CubeCDN, vmware esx server, hyperv, virtual server (sanal sunucu), Sql express ve cloud hosting teknolojisi kullanmaktadır. Web yazılımı yönünden ise content management (içerik yönetimi) büyük kısmı itibari ile vb olup, wordress ve benzeri çeşitli kodlarla oluşturulan bölümleri de vardır.

Hangi Diller kullanılıyor?
Anadil: 🇹🇷 Türkçe. 🌐 Yabancı dil tercüme: Masaüstü sürümünde geçerli olmak üzere; İngilizce, Almanca, Fransızca, İtalyanca, İspanyolca, Hintçe, Rusça ve Arapça. (Bu yabancı dil çeviri seçenekleri ileride artırılacak olup, bazı internet çeviri yazılımları ile otomatik olarak temin edilmektedir.

Sitenin Webmaster, Hostmaster, Güvenlik Uzmanı, PHP devoloper ve SEO uzmanı kimdir?
👨‍💻 Feyz Pazarbaşı & Istemihan Mehmet Pazarbasi vd.

® Reklam Alanları ve reklam kodu yerleşimi nasıl yapılıyor?
Yayınlanan lansman ve reklamlar genel olarak Google Adsense gibi internet reklamcılığı konusunda en iyi, en güvenilir kaynaklar ve ajanslar tarafından otomatik olarak (Re'sen) yerleştirilmektedir. Bunların kaynağı Türkiye, Amerika, Ingiltere, Almanya ve çeşitli Avrupa Birliği kökenli kaynak kod ürünleridir. Bunlar içerik olarak günlük döviz ve borsa, forex para kazanma, exim kredileri, internet bankacılığı, banka ve kredi kartı tanıtımları gibi yatırım araçları ve internetten para kazanma teknikleri, hazır ofis kiralama, Sigorta, yabancı dil okulları gibi eğitim tanıtımları, satılık veya kiralık taşınmaz eşyalar ve araç kiralama, ikinci el taşınır mallar, ücretli veya ücretsiz eleman ilanları ile ilgili bilimum bedelli veya bedava reklamlar, rejim, diyet ve özel sağlık sigortası gibi insan sağlığı, tatil ve otel reklamları gibi öğeler içerebilir.

‼️ İtirazi kayıt (çekince) hususları nelerdir?
Bahse konu reklamlar üzerinde hiçbir kontrolümüz bulunmamaktadır. Bu sebep ile özellikle avukat reklamları gibi Avukatlık kanunu vs. mesleki mevzuat tarafından kısıtlanmış, belirli kurallara tabi tutulmuş veya yasaklanmış tanıtımlardan yasal olarak sorumlu değiliz.

📧 İletişim ve reklam başvuru sayfası nerede?
☏ Sitenin 2022 yılı yatırım danışmanı ile irtibat ve reklam pazarlaması için iletişim kurmanız rica olunur.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.