Hastanede Sigortalı olmadığımı iddaa ettiler ve ücret aldılar

11.04.2009 tarihi itibariyle rahatsızlığımdan dolayı Avcılar Devlet hastanesine gittim. Acil de ki görevli personel, SSK ya kaydım olmadığını bu yüzden dolayı muayenemin ücretli olacağını söyledi ve kimliğimi iade etti. Bu personele sigortalı olduğumu ispat edebilmek için elimdeki sigorta sicil kartımı verdim. Kendisinden aldığım cevap "beyfendi sigorta da kaydınız yok üzgünüm ücret ödemeniz gerekiyor". acil bir vakaa olduğu için üzerimde para yoktu tesadüfen bir arkadaşımla karşılaşıp parasını o ödedi. 23 yaşındayım. toplam son 2 ay dahil olmamak üzere 1.614 gün sigorta primim var bu zamana kadar hastaneyle pek bir işim olmadı ama olduğunda da hizmet alamadım. Şuanda hastayım ve cebimde 5 kuruş param yok ve hastaneye gidemiyorum çünkü ya para ya da ssk diyolar. bende diyorum ki 1.614 günün karşılığı olan toplam 54.844,83 TL yi geri almak ve özel bir sigortaya devretmek üzere mahkemeye vermek istiyorum bana yardımcı olacak Avukatlara ihtiyacım var.

MADDE 42- 5510 sayılı Kanunun 67 nci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“MADDE 67- 18 yaşını doldurmamış olan kişiler, tıbben başkasının bakımına muhtaç olan kişiler, acil haller, iş kazası ile meslek hastalığı halleri, bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklar, 63 üncü maddenin birinci fıkrasının (a) ve (c) bentleri gereğince sağlanan sağlık hizmetleri, 75 inci maddede sayılan afet ve savaş ile grev ve lokavt hali hariç olmak üzere sağlık hizmetlerinden ve diğer haklardan yararlanabilmek için;

a) 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (c) ve (f) bentleri hariç diğer bentleri gereği genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması,

b) 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin (2) numaralı alt bendi ile (g) bendine tabi olan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yukarıdaki bentte sayılan şartla birlikte, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihte 60 günden fazla prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması,

c) 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (b) ve (d) bentlerine tabi olan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yukarıdaki bentlerde sayılan şartla birlikte, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihte prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması,

şarttır.

Yukarıdaki madde 5510 sayılı Kanunun "Sağlık hizmetlerinden yararlanma şartları" adlı başlıktaki 67. maddesinde değişiklik yapan 5754 sayılı Kanundan aktarılmıştır.
Buradan anladığım şudur:İster sigortalı ol,istersen olma "ACİL" durumda sigortalılık sorulmaz ve sağlık yardımı alabilmek için "Sigortalı olmak" mecburiyeti yoktur.
Yine madde gereği, acil, bulaşıcı hastalık v.b. durumlar harici tedavi ihtiyacında
ise ( 60. madde/c-f durumunda da) yine bir şart olmaksızın tedavi hakkınız vardır.c-f durumunda değilseniz bile, bir yıl öncesinden 30 gün prim ödemişliğinizin olması bile, acil v.b. durumlar haricinde de tedavinizi sağlamaya yeterlidir.
Mesele; mevzuatı bilmeyen görevliden kaynaklanmaktadır.Ben olsaydım, ilgili hastane Tabipliğine haksız alınan paranın iadesini talep eder, cevap reddedilirse bu cevap aleyhine idare mahkemesinde dava açardım.İşim gücüm olmadığı, zamanımın bolluğu ve bu dava dilekçesini yazabilecek bilgim olduğu için uğraşabilirdim, ama siz ne yaparsınız bilemem.Bunlar şahsi görüşümdür ve size yapılan yukarıdaki kanun hükümleri gereğince,yanlıştır.
İyi günler...

mesajıma cevap yazan sakar rumuzlu uyeye tesekkür etmek istiyorum fakat sanırım konular hakkında bilmediğiniz şey şu devletin hastanesinin sistemi böyle işliyor yani yasaları kimse bir tarafına takmıyor. yani bende kendimi evimde devlet gibi hissediyorum yasa çıkartıyorum ama kimse takmıyor. aynı o misal. benim bu mesajı yazdıktan sonra tekrar bir arkadaşımın yardımıyla özel hastanede tedavi gördüm ve özel hastanedeki doktorum sizin durumunuz akut v.b şeyler söyledi acil olarak ameliyata alınması gerekiyor eğer serumlar işe yaramazsa dedi v.s v.s ben ayakta yürümeye dermanım bile olmadan kan değerlerim normalin çok üstünde olduğu halde eğer doktor beni evime gönderiyorsa. bu o doktorun suçu değildir bu o kişiyi oraya koyanların ssuçudur. bende çok stressli ve çok yoğun bir işte çalışıyorum doktor olmasamda iş tanımımda gerektiği takdirde insanlara ilk yardım müdahelesi yapmak ve hayatlarını kurtarmak var bunlar benim başıma sürekli geliyor ama ben kimseyi sallamıyorum çünkü bu benim iş tanımımda var ve ben bu yüzden dolayı para alıyorum eğer bu yüzden dolayıdır ölüm döşeğindeyken beni reddeden devletten değil ölüm döşeğindeyken beni hayata döndüren özel sektöre yatırım yapmak istiyorum eğer TC ssk ya bağlı insanlar özel sektöre yatırsalar paralarını herkes en iyi hizmeti alır ama cartel ve tekelci olduğuna inandığım ve mafya vari kanunları ile insanların yaşamlarını kısıtlayan devlet buna izin vermemektedir. yine de yapabileceğiniz yardımlarınız ve yorumlarınız için teşekkür ederim.