Özel Sağlık Sigortası İle Anlaşmazlık

[z.muhendisi]

Merhaba, eşimin doğumuyla ilgili olarak özel sağlık sigortası ile anlaşmazlık yaşıyorum. Yatarak tedavilerde sınırsız teminatlı ve doğum paketi 6000 tl limitli teminatlı poliçem var. Erken doğum tehlikesiyle hastaneye yatışımızın 8. gününde (32 hafta 5 günlük) sezeryanla doğum yaptık. Ancak sigorta şirketi doğum öncesi 7 günlük masrafı (8000 tl) ve doğum masrafını (5800 tl) bütün ele alıp paketimin yetmediğini kalan paranın benden tahsil edileceğini söylüyor. Bir türlü derdimi anlatamıyorum. Doğum öncesi tedaviyi yatarak tedavi teminatına saymıyor. Bu konuda görüş ve önerilerinizi rica ediyorum.

[xyxcyp]

Ozel sağlık sigortası teminatlarindan esimin doğumunda bizde yararlandik, kendi tecrubemi anlatayim. Dogum teminatiniz 6.000 bu teminat hamileligin teshis edilmesiyle eksilmeye başlıyor. Hamilelik icin gerekli tum rutin muayne ve tetkikler burdan karşılanıyor ve kalan limitle doguma gidiliyor. *Bizim teminatimiz 10.000 idi, 3 bin hamilelik suresince harcandi, 6 bin de dogum icin. Simdi benim anladigim bu yatis suresini yatarak tedavi teminatina dahil etmek istiyorsunuz ama bu yatisin sebebi hamilelik yani tazminat annelik teminatindan duser. Baska bir rahatsizlik olsaydi tabii ki yayarak tedavi teminatina girerdi. Ama hamilelik ve bundan kaynakli hersey annelik teminatina dahil ediliyor.*